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核酸检测的意义

2016-12-02 20:01:51        作者:管理员        来源:原创

核酸检测包括HIV DNA和HIV RNA检测。进行HIV核酸检测可以辅助HIV感染的诊断,可以进行患者治疗效果评价和病程的监控及预测。

HIV-1感染诊断

HIV-1感染母亲所生小于18个月龄的婴儿,不同时间的两次HIV-1核酸检测均 为阳性即可诊断为感染HIV;18个月龄以上儿童与成人相同,以WB检测结果为诊断依据。

核酸检测作为补充实验还可用于HIV-1感染诊断,包括抗体复检试验有反应和抗体补充试验不确定样本的判定;急性期和晚期感染者的诊断。 对于急性期感染和晚期的诊断需结合流行病学史、临床症状以及其他相关实验室检测 指标(如CD4+ T淋巴细胞计数等)。

此外,对HIV抗体阴性的高危人群样品以及采供 血机构的原料血浆进行集合核酸检测,可及时发现窗口期感染,降低“残余危险度”, 减少二代传播。

核酸检测结果低于最低检测限不能排除HIV-1感染。

治疗效果监测

艾滋病病人经抗病毒药物治疗后,定期进行HIV-1核酸定量检测,可判断抗病毒 药物治疗的治疗效果。病毒载量结果动态分析,对决定是否继续使用原定的治疗方案 以及是否需要更改治疗方案起到重要作用。通常在治疗一个月后病毒载量降低0.5log以上才被认为临床治疗有效,六个月后应降到小于检测限(详见我国艾滋病 抗病毒药物治疗手册)。

病程监控及预测

HIV感染者体内病毒载量的变化具有一定规律,这种变化与疾病的进程密切相 关。对未进行抗病毒药物治疗的感染者定期进行病毒定量检测,可监测病程变化,定 期进行HIV病毒载量检测有助于确定疾病发展的阶段。


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