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“90-90-90”与2030年消灭艾滋病计划

2016-07-25 20:23:39        作者:管理员        来源:​生物谷


20年前,当感染上HIV时,患者平均存活时间超不过12年。如今,在发达国家,一名感染上HIV的年轻人在接受终生的不中断的HIV治疗后有望拥有接近正常人的寿命。在全世界,HIV/AIDS科学界一直在努力实现到2030年消灭艾滋病(即由HIV感染导致的获得性免疫缺陷综合征,简称AIDS,俗称艾滋病)的可持续发展目标。这个计划的一个关键部分就是让所有需要接受抗HIV治疗的人都接受治疗。90-90-90概念就是这个计划的一部分。在即将在南非德班市召开的第21届世界艾滋病大会(International AIDS Conference)前夕,南非医学研究委员会Glenda Gray教授解释了90-90-90的重要性,以及为何人们如此大量地谈论它。

何为90-90-90?

作为联合国艾滋病规划署2013年引入的一个概念,90-90-90的目标就是到2020年,90%已感染上HIV的人将被确诊出,90%经确诊感染上HIV的人将接受抗逆转录病毒治疗(ART),90%接受抗逆转录病毒治疗的人将抑制体内的HIV病毒。HIV病毒抑制就是一个人的病毒载量--或者说一名HIV阳性患者血液中病毒数量---下降到无法检测到的水平。

这一策略是试图让HIV流行病得到控制,而且是基于普遍的检测和治疗原则制定出的。“检测和治疗”方法的关键在于如果能够在早期鉴定出感染上HIV的人,就让这些人开始治疗,这样他们体内的HIV病毒就会得到抑制,这将会阻断HIV持续传播,而且还会对整个人群的HIV感染率产生影响。

据估计,全世界有0.367亿HIV呈阳性的人。与此相对应的就是,依据90-90-90目标,这意味着在这些人中,有0.332亿人被确诊出,0.295亿人将接受抗逆转录病毒治疗,26.9亿人接受这种治疗后,体内的HIV病毒得到抑制。

根据一些最新的数据,仅有0.198亿人--占53%--接受过HIV检测。大约有0.134亿人仍然未被确诊出。有0.17亿人接受抗逆转录病毒治疗,然而还有为数众多的0.129亿人还未开始接受这种治疗。在接受抗逆转录病毒治疗的人群当中,仅有0.116亿人实现HIV病毒抑制,这意味着将近三分之一的接受这种治疗的HIV感染者并未实现HIV病毒抑制。这不仅影响抗逆转录病毒药物耐药性产生和未来的治疗选择,而且也对HIV持续传播产生影响。



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