红枫湾APP：尽管泰国属于结核/艾滋高发国家，但在接受10年抗病毒治疗的人中，结核发病率已与常人相当。

来自泰国的一项研究发现，在开始抗病毒治疗时，本国艾滋患者结核发病率高达1/3，但后续发病率却显著下降，10年后达到了与常人相当的水平。该研究已发表于最近一期的《国际艾滋病学会》，这可能是首次对亚洲艾滋结核高发国家的研究。

背景

尽管可以通过抗病毒疗法治疗，但结核病还是全球艾滋感染者死亡的主要原因。感染者患结核病的风险是非感染者的20倍。

2019年，泰国结核发病率估计为每10万人150例，尽管已较2012年的172例缓慢下降。但泰国仍被世卫组织列为结核/艾滋高发国家。

研究

为了解开始抗病毒治疗后，艾滋患者的活动性结核发病率，Anchalee Avihingsanon博士展开了调查，她就职于泰国红十字研究中心。

从全国15个具有结核病综合服务的艾滋诊所中，Avihingsanon博士收集了相关的随访数据。只有年满18岁，并在1999-2017年期间，开始抗病毒治疗的人才能被纳入研究。

结果

最后共有9179名患者被纳入研究，其中61%是男性，在开始抗病毒治疗时，中位CD4计数为227，中位年龄为34.5岁(四分位差28 - 41.5)。

研究人员发现，结核的发病率在第一年是最高的，然后会随时间下降。在随访前3个月里，每2至3人中就有1例结核病。而在接受抗病毒治疗10年后，大约每662人才有1例结核病，这一比例与一般人群几乎一样。在研究结束时，非结核患者总生存率为78%，有结核患者总生存率为70% (p值<0.001)。

根据这些数据，研究人员建议泰国卫生部推行快速抗病毒治疗计划：即一旦确诊感染艾滋就进行治疗，以增加CD4细胞数，并尽快控制艾滋病毒血症。