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《美国医学会杂志》:选对艾滋药物将有利于心血管健康!

2023-09-12 16:35:56        作者:管理员        来源:原创


 

美国南加州凯撒医疗机构的一项研究表明,TAF相比HIV暴露前预防PrEP中用TDF的人高血压风险减少使用他汀类药物降胆固醇的可能性减少。该研究已发表在学术期刊《美国医学会杂志·网络开放》(JAMA Network Open)。在美国,恩曲他滨/TDF2012年获得批准,TAF2019年获得批准。

 

PrEP是降低艾滋感染风险的有效干预措施,也是根除艾滋疫情重要武器,”研究第一作者Adovich Rivera说。一些早期研究表明,用TAF PrEP可能比用TDF有更大的心血管风险,所以Rivera对此展开了该研究。

 

研究人员确定了一组6824人、平均年龄34岁、符合研究标准的参与者,其中大多数是男性(97%),他们准备开始HIV PrEP。研究人员创建了两个队列,在这些人开始PrEP时,第一个队列没有高血压(n=5523);第二个队列未使用他汀类药物(n=6149)

 

在第一个队列中,371人开了TAF PrEP, 1484人开了TDF,在第二个队列中,382人开了TAF, 1473人开了TDF PrEP。老年人和非西班牙裔白人更有可能用TAF而不是TDF PrEP。研究结果显示,在使用两年PrEP后,TDF PrEPTAF PrEP使高血压风险增加了64%。同样,TDF的人比TAF的人需要他汀类药物的可能性增加了2.3

 

考虑到心血管疾病的风险会随年龄增长而增加,研究人员特别对40岁以上的人群进行了分析。他们发现,40岁以上人群的高血压风险与整体组相似,但与TDF组比,TAF组需要他汀类药物的可能性增加到3.05倍。

 

“由于TAF对肾脏和骨骼健康的好处,以及更小的尺寸,它一直是受欢迎的PrEP药物。”研究作者说。然而与TDF相比,虽然TAF更利于骨骼和肾脏健康,但该研究和其他研究表明,与TDF比,TAF会增加体重、胆固醇和血压,从而增加心血管风险。

 

研究人员认为未来需要进行更大规模的研究,以及更长时间的追踪观察,来帮助医疗人员选择适合使用者的HIV预防药物。尤其是那些本身心血管疾病风险高的群体合适的艾滋预防药物能降低这些风险

 

 

 

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