不同方案治疗马尔尼菲青霉病的疗效分析

中华医院感染学杂志, 2016, 26(18)

Chin J Nosocomiol, 2016, Vol.26, No.18

摘要：

目的 探讨不同方案治疗马尔尼菲青霉病(PSM)的转归，为临床有效控制PSM提供参考。

方法 回顾性分析2003年1月-2014年1月广西医科大学第一附属医院11年收治的104例确诊为马尔尼菲青霉菌(PSM)感染患者的临床资料,比较不同治疗方案对预后的影响。

结果 确诊为PSM患者104例，确诊率100.0%，其中完全缓解或部分缓解45例、进展7例、死亡41例、失访11例；抗真菌治疗92例，38例予两性霉素B联合伊曲康唑治疗，完全缓解或部分缓解23例、进展2例、死亡10例、失访3例；24例予氟康唑联合伊曲康唑治疗，完全缓解或部分缓解5例、进展2例、死亡16例、失访1例；15例予伊曲康唑治疗，完全缓解或部分缓解8例、进展2例、死亡4例、失访1例；9例予伏立康唑治疗，完全缓解或部分缓解4例、进展0例、死亡3例、失访2例；6例予两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑联合治疗，完全缓解或部分缓解2例、进展1例、死亡3例、失访0例；对5种不同治疗方案进行生存曲线的比较：两性霉素B联合伊曲康唑组患者生存率较氟康唑联合伊曲康唑组高(P=0.010)，余各组间生存曲线比较差异无统计意义。

结论 PSM病死率高，两性霉素B联合伊曲康唑为治疗PSM的有效方法，但对于有肝肾功能损害或不能耐受两性霉素B的患者，伏立康唑在安全性及疗效方面更具优势，氟康唑治疗PSM疗效欠佳。

关键词：马尔尼菲青霉菌，感染，疗效

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