受试者眼中的长效抗HIV注射剂——更便捷、更隐私
1月5日的PLOS One发表了Deanna Kerrigan和同事们的新研究，介绍了肌内注射cabotegravir + rilpivirine（CAB/RPV） 长效药物治疗HIV的新进展。作为一种新的抗病毒治疗方案，感染者每4~8周接受一次药物注射，替代原本每天一次口服药物组合。试验证实，这种长效注射剂不仅使用起来更加严谨和方便，还能消除每天的服药不断提示人们感染了HIV这一事实的尴尬心理。
注：cabotegravir（CAB）：一种长效HIV-1整合酶链转移抑制剂；rilpivirine（RPV）：利匹韦林，一种长效非核苷逆转录酶抑制剂。
根据该研究小组另一篇发表在AIDS & Behavior的文章，作为未感染人群的HIV暴露前预防（PrEP）手段，每12周注射一次cabotegravir同样比每天服用药物更加方便也更容易坚持。
卫生保健人员对此表示支持，同时指出，长效抗病毒注射剂的临床管理形势更加复杂，长效注射剂模式不能保证依从性的绝对提升，定时到医疗机构进行随访依然是抗病毒治疗的重要环节。
该小组的上述两个研究都包含了对参与二期临床试验的患者和临床试验机构医务人员的深度访谈。
此前在美国和西班牙进行的LATTE-2临床试验中，研究者给未接受过抗病毒治疗的HIV感染者提供了CAB/RPV组合疗法。受试者随机分成两组，一组每4周接受一次注射，另一组的给药间隔是8周。在其后的定性研究中，27名受试者和12名医护人员参与了随访。
而美国另一项名为ÉCLAIR的临床试验中， CAB作为HIV阴性人群的PrEP药物，受试者每12周接受一次注射。然而现在看来，8周注射一次似乎更合理有效。该定性研究共随访了26名受试者和4名医务人员。
上述两个试验中，大多数受试者是30多岁的男同。他们自愿参与临床试验，比其他需要抗病毒治疗的人们更关注和期待注射剂的问世。不同于无论如何都需要治疗的阳性受试者，未感染人群认为自己的HIV暴露风险远不到需要PrEP的水平。
大多数受试者出现过轻度药物副作用，以给药后一两天肌注区域的疼痛和淤伤最为典型。少数人则更为严重，如发烧或行动不便。尽管如此，大多数人认为这样的副作用还是很值得的。一位试用CAB/RPV进行抗HIV治疗的受试者称：“一天不是什么大事，就好像你有一天头疼，吃点布洛芬也就没啥了。忍一忍就好，这点副作用都是暂时的。”
两组受试者均表示，注射剂比传统每天口服的抗病毒药物更加方便，患者依从性也更好。尤其对于感染者，注射疗法让他们觉得更隐私，免得别人无意间看到他们服药。
“对我来说，注射剂更好，因为完全没有任何困扰。当你去长途旅行，不用随身带着药片之类，就只是享受自己正常的生活。只需要每个月去一次医院打一针就可以了。你不用每天惦记着‘哦、我今天忘了吃药’或‘我上次啥时候吃的药来着’，你完全不用担心任何事。事实上，每天吃药让HIV无时无刻不充斥在你生命中，注射剂不一样，你每个月只在打针的那一会想到它，其他时候你都可以忘掉艾滋的存在。”
然而，也有少数受试者明确表示了对定期去医院随访的担忧。家人、朋友和同事可能好奇这人为什么老去看医生，长此以往感染HIV的隐私可能不保。
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