开展核酸检测后凉山地区献血者 HIV/HBV/HCV 筛查策略探讨

中国输血杂志, 2016, 29(7)

Chin J Blood Transfusion, 2016, Vol.29, No.7

摘要：

目的 探讨开展核酸检测后适合本地区传染病流行特征的献血者 HIV/HBV/HCV 筛查策略。

方法 收集本站开展NAT前后各2年献血者筛查数据及标本，分别为 37428 和 40020 份，对 NAT 阴性、单试剂 ELISA 阳性477 份标本做补充试验和确证检测，对检测结果进行分析。

结果 开展NAT前后本地区献血者的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性率分别为1.12% (64/37428) vs 1.06%(423/40020)、0.67%(250/37428) vs 0.53%(212/40 020) (P<0.05)、0.50%(189/37428) vs 0.41% (163/40020) (P<0.05) 。开展NAT后，3项指标 ELISA检出总阳性率1.99%(798/40020)，NAT联检阳性率0.74%(276/40020)，ELISA与NAT联检同时阳性率0.53%(211/40020)；ELISA阴性标本中，NAT联检阳性率为0.21% (85/40020)，鉴别试验阴性比例 70.59% (60/85)，阳性比例 29.41% (25/85)，其中 HBV DNA 阳性率 0.057% (23/40020) 、HIV RNA 及 HCV RNA 阳性率均为 0.002% (1/40020)；NAT阴性标本中，ELISA双试剂检测阳性率为0.17% (67/40020)，ELISA单试剂检测阳性率为1.30% (520/40020)，其中HBsAg 阳性率为0.55% (220/40020) 、抗-HCV 阳性率为0.40% (160/40020)，抗-HIV 阳性率为0.35% (140/40020)。对 520 份单试剂阳性标本中的477份标本做确证检测，HBsAg 阳性 17 份、抗-HCV 阳性 9 份、抗-HIV 阳性 1份。

结论 本地区开展献血者NAT的 HIV/HBV/HCV 筛查对减低输血残余风险具有重要意义；若采用ELISA单试剂检测加NAT检测的模式，需对ELISA方法和试剂做谨慎评估。

关键词：乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒，人类免疫缺陷病毒，酶联免疫检测，核酸检测，血液筛查，残余风险，筛查策略

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