蛋白酶抑制剂能降低艾滋患者新冠感染风险
红枫湾APP:一项来自法国的研究发现,在使用蛋白酶抑制剂的艾滋患者中,新冠发病率较低。
由法国Steve Nguala博士进行的研究发现,用蛋白酶抑制剂治疗的艾滋患者,新冠感染风险较低。这项研究发现将于今年在欧洲临床微生物与传染病大会上公布。
尽管有这些发现,但研究人员强调,这只是一项小规模、早期的观察性研究,所以还不确定长期使用蛋白酶抑制,是否一定能保护艾滋患者避免新冠感染。
蛋白酶抑制剂(PI),是一种用于治疗艾滋的抗病毒药物,它通过阻断关键蛋白酶来发挥作用,病毒需要这种酶来复制并感染更多细胞。
Nguala博士及同事在6家医院展开了一项多中心队列研究,以评估长期使用蛋白酶抑制剂,对艾滋患者新冠发病率的影响。
在2020年5月1日至2021年5月31日期间,他们招募了169名使用蛋白酶抑制剂的艾滋患者,以及338名没用蛋白酶抑制剂的艾滋患者。他们之前均未感染新冠,平均年龄50岁(48%女性;52%男性)。
在接受蛋白酶抑制剂治疗的人中,超过四分之三的人,正在使用darunavir/ritonavir(131/169;77%),约8%的人使用atazanavir/ritonavir(14/169),剩下的人用了其他蛋白酶抑制剂(24/169;14%)。他们平均接受蛋白酶抑制剂治疗的时间为一年。
在每6个月的随访期间,所有患者都进行了定期临床评估和新冠筛查,并建模以确定与新冠相关的风险因素。
在超过一年的随访后(有失访),用蛋白酶抑制剂的人有12%(18/153)感染新冠,没用蛋白酶抑制剂的人有22%(61/283)感染新冠。有4例没用蛋白酶抑制剂的人因新冠住院。
在调整与新冠风险增加相关的因素后(包括性别、年龄、CD4细胞计数、家庭人数、与新冠病例接触),研究人员发现,与没用蛋白酶抑制剂的人相比,用蛋白酶抑制剂的人,感染新冠的可能性降低了70%。
蛋白酶抑制剂有很长的使用历史,良好的安全性,一般来说耐受性良好。蛋白酶抑制剂在病毒有机会繁殖之前攻击病毒,它们可能也会防止病毒传播和变异。
“在使用蛋白酶抑制剂治疗的艾滋患者中,新冠的发病率较低。如果想深入了解其预防效果,就需要对更多人进行研究,并且也要在没感染艾滋的人中进行随机试验,”Nguala博士说。