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卫计委发布新检测指南, HIV核酸检测和耐药检测的重要性再获肯定

2017-12-05 17:53:57        作者:管理员        来源:原创

近日,国家卫生计生委办公厅印发感染性疾病相关个体化医学分子检测技术指南,针对HIV的核酸检测和耐药检测做了相关说明和推荐。

指南进一步明确了HIV核酸检测在感染诊断和治疗监测方面的重要性,指出:“如果有条件,在治疗前作基线病毒载量检测是有必要的,便于观察抗病毒治疗后病毒抑制效果。开始治疗16周时,所有初次抗病毒治疗患者的病毒载量应低于检测下限,如治疗6个月后,病毒载量仍没有低于检测下限,应结合临床仔细需找原因(依从性、药物相互作用等),以考虑是否治疗失败及调整治疗方案。治疗开始后应每半年检测一次病毒载量,评估治疗效果,如载量出现变化,应结合临床寻找原因及时调整治疗方案。”

此外,指南针对急性HIV-1感染、慢性HIV-1感染、病毒学失败、HIV感染孕妇及母婴传播感染的新生儿等临床背景推荐进行HIV耐药检测。并指出,“由于艾滋病病毒本身高度复制及复制过程中缺乏自我校对功能等原因,易发生基因突变产生耐药。同时,在长期抗病毒治疗药物的选择性压力作用下,艾滋病病毒突变的几率大大增加。耐药突变的产生和发展会影响抗病毒治疗的疗效。因此,及时进行耐药检测,对于保证艾滋病抗病毒治疗效果及预防耐药株传播具有重要作用;对于抗病毒治疗前以及抗病毒治疗失败后个体,及时进行耐药检测为指导临床选择合理的治疗方案,保证抗病毒治疗效果,分析治疗失败原因及指导制定补救治疗方案尤为重要。”

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