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艾滋感染者更易出现外周动脉疾病!

2022-06-28 17:12:41        作者:管理员        来源:原创

红枫湾APP:当下肢动脉阻塞后,就无法获得足够的血液或氧气,这就是外周动脉疾病。当肢端血供破坏严重,且无法改善后会进行截肢。

 

丹麦一项发表在学术期刊《艾滋病》上的研究发现,艾滋感染者外周动脉疾病发病率很高,它预示着心血管疾病和循环系统问题。另外,糖尿病和低CD4细胞计数都增加了“隐性”外周动脉疾病的风险,这可能会导致更严重的问题。

 

在老年群体中,外周动脉疾病会变成慢性病,导致腿部疼痛、循环不良、难以愈合的腿部溃疡、以及腿部无力和活动能力下降。外周动脉疾病的出现是一个强烈信号,表明心脏病或中风风险增加。即使是临床症状不明显的外周动脉疾病,也与心血管疾病风险增加有关。

 

外周动脉疾病的早期症状包括运动时小腿抽筋疼痛(跛行)和腿部沉重感。外周动脉疾病通过测量腿部血流量确诊,使用血压袖带测量脚踝的血流量。脚踝处的血压——臂踝指数(ABI)——应该至少是手臂测量血压的90%。血压低于此值表明可能存在外周动脉疾病。

 

在一般人群中,导致外周动脉疾病的主要危险因素是年龄增加、吸烟和糖尿病。为了解艾滋感染者是否比其他人面临更高风险,丹麦学者对发病率展开了研究。研究参与者于20152016年招募,参与者在基线时ABI测量正常,并于两年后进行了随访。

 

参与者共有844人,平均年龄50岁,86%为男性,几乎所有人都在接受抗病毒治疗,95%的人病载无法检测。超过四分之一的人是吸烟者,35%曾经吸烟者。40%的人有高血压,45%胆固醇过高,34%超重,10%肥胖。中位基线CD4计数为6677%的人CD4计数低于35015%有艾滋诱发疾病史。艾滋感染的中位时间为13年,接受抗病毒治疗的中位时间为10年。

 

在平均2.3年的随访期间,30名参与者(3.6%)出现外周动脉疾病,所有人都没有症状。在一项校正了年龄、性别和吸烟史的多变量分析中,外周动脉疾病的新确诊与糖尿病、研究开始时CD4低于350、炎症标志物hsCRPIL-6浓度较高相关。

 

研究人员总结道,与普通人群相比,艾滋感染者的外周动脉疾病两年发病率很高。同时,抗病毒治疗每增加十年,外周动脉疾病风险就会增加。在调整艾滋感染持续时间后,每接受抗病毒治疗十年会导致风险增加三倍,虽然这与抗病毒药物种类无关,但该发现仍具有边缘统计学意义。

 

 

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