改用DTG后的前2年，艾滋感染者体重大幅增加！

一项在非洲进行的研究发现，艾滋患者在改用基于dolutegravir（DTG）的疗法后，平均体重增速比换药前一年提高了4倍。

世卫组织在2018年批准DTG作为一线抗病毒药物，DTG成为首选抗病毒药物的原因有很多：比如能迅速抑制病毒载量，耐受性好，副作用少，药物间相互作用少，在耐药性方面有更高的遗传障碍(与依非韦伦相比)，使用剂量小(更易组合使用)。

这项研究已发表于学术期刊《国际艾滋病学会》，所用数据来自2013-2020年的非洲队列研究AFRICOS。AFRICOS在乌干达、肯尼亚、坦桑尼亚和尼日利亚招募了3556名参与者，其中包括2950名艾滋感染者。AFRICOS每六个月记录一次体重、BMI和腰臀比数据。

研究人员调查了自2018年以来，换药者的体重和BMI变化。他们分析了1433名改用DTG的换药者数据，以及1485名未换药者数据。大多换药者年龄在40岁以上(59%)，大多数未换药者年龄在40岁以下(63%)。

换药者中的女性人数(48%)远低于未换药者(69%)。曾有研究发现，低中收入国家女性使用DTG的人数较少。在选择是否换药时，46%的未换药者和30%的换药者病载超过1000，所有参与者中位体重为62.6kg，中位BMI22.5 kg/m2，BMI大于25 kg/m2(健康BMI范围是18.5 ~ 24.9 kg/m2)的女性比男性多2.5倍。

在换药一年后，参与者体重平均每年增加1.46公斤，而换药前年均增加0.35公斤。换药后第二年，年均增重略少，为1.36公斤。在病毒抑制者中，换药后体重增加更高：换药一年后平均体重增速升高六倍，从每年0.24公斤增加到每年1.54公斤。与未换药者相比，一年后换药者平均体重增加了0.68公斤，平均BMI增加了0.24kg/m2。

同样是在换药一年后，女性体重指数比男性多增加了2.36kg/m2。在体重增加者中，超三分之一(37%)的人换药时已超重(BMI超过25 kg/m2)。根据这些结果，研究人员建议艾滋患者定期监测体重，因为超重可能会导致代谢疾病。