2023欧洲艾滋病大会：寿命增加后，艾滋患者普遍有这种健康问题！

虽然HIV感染现在通常被认为是一种慢性、可控的疾病，且感染者的寿命也越来越长，但寿命增加也会带来一些问题。“临床实践中的真实情况要复杂得多，”Frederico Duarte博士在今年欧洲艾滋病大会(EACS 2023)上说。

Duarte博士在葡萄牙Matosinhos镇工作，在这里的感染者中，70岁以上的人仅占5%，但他们的病史非常复杂：他们接受抗病毒治疗的平均时间为10年(但有些人已经接受了25年的治疗)，大多数人都患有几种合并症，因此需要服用多种药物。在70岁以上的老人中，近半数每天服用10片或更多药片，有些人服用的药片多达18片。

Duarte说，“多重用药”令人担忧，老年人经常需要他人帮助才能记住所药物(队列中最年长病人已经88岁)，但由于独居、担心歧视，他们从家庭获得的帮助并不多，而且服药种类越多，药物相互作用的可能性也就越大。

法国一组70岁以上感染者队列提供了更全面的数据，该队列大约有500名参与者，这可能是全球最大的70岁以上感染者群体。在这些70岁以上的感染者中，60%有三种或三种以上合并症，最常见的是高血压(67%)、血脂异常(67%)、认知障碍(58%)、肾病(39%)、抑郁症(33%)和糖尿病(21%)。

来自西班牙马德里的老年病专家Fatima Brañas认为，医生要将关注点从HIV扩大到老年衰弱综合症，也就是说不应仅关注艾滋感染，还要关注会影响感染者生活质量的问题。当有人被评估为衰弱症前期时，他们应被转介至非临床服务，以获得锻炼、饮食和社交帮助。如果被评估为虚弱前期且同时存在认知障碍、抑郁、多药治疗等问题，或者已确诊为虚弱症，那么他们应接受艾滋和老年病的联合治疗。

总的来说，要确保所有合并症得到正确应对；要检查所有在用药物，避免药物相互作用；以及要摄入人体必须的膳食营养，因为肌肉质量减少通常会导致衰弱。最后老年病专家Brañas强调，衰弱和残疾之间的一个关键区别是，衰弱症是可逆的，唯一被证明能有效扭转衰弱的干预措施是体育活动。