含TDF的HAART方案对抗逆转录病毒药物初治成年HIV感染患者肾功能的影响研究

中华疾病控制杂志, 2015, 19(12)

Chin J Dis Control Prev, Dec. 2015, Vol.19, No.12

摘要：

目的 探索含替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)的高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy，HAART)对抗逆转录病毒药物初治HIV感染患者肾功能的影响。

方法 本研究回顾性分析TDF治疗组和非TDF治疗组、依非韦伦(efavirenz，EFV)治疗组(即采用TDF+lamivudine(3TC)+EFV方案治疗)和克力芝(lopinavir/ritonavir，LPV/RTV)治疗组(即采用TDF+3TC+LPV/RTV方案治疗)在CD4细胞计数和内生肌酐清除率(rate of creatinine clearance，CrCl)上的差异。

结果 TDF治疗组和非TDF治疗组患者的CD4细胞计数开始明显升高的时间分别为12周和48周。TDF治疗组患者在第24、48、60、72、84、96周时，CrCl比其基线时降低，差异具有统计学意义(均有P<0.05)，而非TDF治疗组患者治疗后，CrCl未出现明显降低，无有统计学意义(均有P>0.05)。EFV治疗组和LPV/RTV治疗组患者均从第12周起，CD4细胞计数升高，差异均有统计学意义(均有P<0.05)。EFV治疗组患者和LPV/RTV治疗组患者的CrCl开始比其基线时降低的时间分别是72周和12周。

结论 在患者各项危险因素可控的情况下，推荐TDF+3TC+EFV为初治HIV患者的首选治疗方案。

关键词：抗逆转录病毒治疗，高效，获得性免疫缺陷综合征，流行病学研究

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