HIV 相关性肾病患者左心结构及功能的变化及高效抗反转录病毒治疗的意义

江苏医药, 2017, 43(13)

Jiangsu Med J, Jul. 2017, Vol.43, No.13

摘要：

目的 观察HIV相关性肾病(HIVAN)患者心肾功能指标的变化及高效抗反转录病毒治疗(HAART)对其影响。

方法 检测HIVAN患者(观察组，50例)和正常体检者(对照组，50例)HAART前及6个月后心肾功能相关指标的变化。其主要指标包括血清胱抑素C和肿瘤相关糖类抗原125(CA-125)、血肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(GFR)水平和左心结构及功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)]以及CD4⁺ T细胞数、CD4⁺ /CD8⁺ T细胞比值。

结果 观察组血清胱抑素C、CA-125水平和LAD、LVEDD和LVMI均高于对照组(P<0.01)；而血Ccr、GFR水平和LVEF低于对照组(P<0.01)。与HAART前比较，观察组治疗6个月后的血清CA-125水平和LAD、LVEDD、LVMI下降，血Ccr、GFR水平和LVEF、CD4⁺ T细胞数、CD4⁺ /CD8⁺ T细胞比值上升(P<0.05或P<0.01)。

结论 HIVAN患者血清胱抑素C、CA-125水平和LAD、LVEDD、LVMI升高，LVEF下降，存在心肾功能损害；HAART可促进HIVAN患者免疫重建，延缓肾功能损害，改善左心功能与重构。

关键词：人类免疫缺陷病毒相关性肾病，高效抗反转录病毒治疗，左心结构及功能

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